lnb

언어별 보기
로고아이콘첫화면으로 로그인 회원가입 플러스 아이콘확대보기 마이너스 아이콘축소보기 기본화면 아이콘기본화면

상단 로고

상단 슬로건

메인메뉴

HOME > 정보
    1. 20201030 16:22:25 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-244호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부고시 제2020-244호

       

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」일부개정

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 따라 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부고시 제2020-217호(2020. 9. 25.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2020년 10월 30일

      보건복지부장관

       

      시행일: 2020년 11월 1일

       

      항목별 문의처 (건강보험심사평가원 약제기준부)
      [142] Upadacitinib 경구제(품명: 린버크서방정 15밀리그램): ☎ 033-739-1365
      [269] Penciclovir 외용제(품명: 펜시비어크림): ☎ 033-739-1368
      [142] Golimumab 주사제(품명: 심퍼니프리필드시린지주 50밀리그램 등): ☎ 033-739-1365
      [142] Tocilizumab 주사제(품명: 악템라주, 악템라피하주사 162밀리그램): ☎ 033-739-1365
      [421] Rituximab 주사제(품명: 맙테라주 등): ☎ 033-739-1365
      [439] Abatacept 주사제(품명: 오렌시아주 250밀리그램, 오렌시아서브큐프리필드시린지 125밀리그램): ☎ 033-739-1365
      [439] Adalimumab 주사제(품명: 휴미라주 등): ☎ 033-739-1365
      [439] Etanercept 주사제(품명: 엔브렐주사 등): ☎ 033-739-1365
      [439] Infliximab 제제(품명: 레미케이드 주 등): ☎ 033-739-1365, 1342

      ]]>
    1. 20201030 16:14:08 | 약제관리부
    2. [약제목록]제2020-245호(2020.10.30.)「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-245호

       

       

      ?국민건강보험법 시행령? 제22조제1항 및 ?국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙? 제8조제2항에 따른 ?약제 급여 목록 및 급여 상한금액표?(보건복지부 고시 제2020-245호(2020.10.30.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 10월 30일

      보건복지부장관

       

      붙임
      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시 1부
      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부. 끝.

      ]]>
    1. 20201023 09:41:00 | 약제관리부
    2. [약제목록]제2020-234호(2020.10.23.)「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-234호

       

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2020-218호(2020.9.28.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 10월 23일

      보 건 복 지 부 장 관

       

       

      붙임: 1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시 1부.

             2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부.  끝.

      ]]>
    1. 20200930 12:56:56 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-217호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2020-217호

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 따라 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2020-195호(2020. 8. 31.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

      2020년 9월 25일

      보건복지부장관

      ○ 시행일: 2020년 10월 1일

      ○ 항목별 문의처 (건강보험심사평가원 약제기준부)

       - [142] Golimumab 주사제(품명: 심퍼니프리필드시린지주 50밀리그램 등): ☎ 033-739-1354

       - [142] Ixekizumab 주사제(품명: 탈츠프리필드시린지주 등): ☎ 033-739-1354

       - [142] Mycophenolate mofetil 경구제(품명: 셀셉트캡슐 등): ☎ 033-739-1347

       - [142] Secukinumab 주사제(품명: 코센틱스주사 등): ☎ 033-739-1354

       - [214] Bosentan hydrate 경구제(품명: 트라클리어정 62.5밀리그램 등): ☎ 033-739-1350

       - [421] Rituximab 주사제(품명: 맙테라주 등): ☎ 033-739-1347

      ]]>
    1. 20200929 09:02:19 | 약제평가부
    2. [약제]집행정지 연장안내 (고시 제2020-183호)「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」
    3. ○ 관련근거

      가. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(약제) (고시 제2020-183호, 2020.8.26.)

      나. 보건복지부 보험약제과-2803(2020.08.31.), 3010(2020.09.11.)

      다. 보건복지부 보험약제과-3195(2020.09.28.)

       

       

      ○ 위와 관련, 2020년 8월 26일 고시한「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(약제) 일부개정고시(고시 제2020-183호)

      에 대한 효력정지기간이 판결 선고일로부터 30일 되는 날까지 연장되어 안내하오니 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

       

      ※ 위 내용에 따라, 붙임의 고시(제 2020-183호) 내용은 현재 적용되지 않으며(집행정지)

          판결 결정에 따라 추후에 다시 안내 예정입니다.

       

       

      ○ 집행정지 대상 약제: choline alfoscerate 경구·시럽·주사제

       

       

       

      ○ 문의: 약제평가부 ☎ 033-739-1397, 1396, 1395, 1394

       

       

      붙임 1. 집행정지 대상 고시문(제2020-183호)

       

      ]]>
    1. 20200928 14:20:47 | 약제관리부
    2. [약제목록]제2020-218호(2020.9.28.)「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-218호

       

      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시일부개정

       

      ?국민건강보험법 시행령? 제22조제1항 및 ?국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙? 제8조제2항에 따른 ?약제 급여 목록 및 급여 상한금액표?(보건복지부 고시 제2020-216호(2020.9.25.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

      2020년 9월 28일

      보건복지부장관

       

      붙임
      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시 1부
      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부. 끝.

      ]]>
    1. 20200925 15:41:55 | 약제관리
    2. [약제목록]제2020-216호(2020.9.25.)「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-216호

       

      ?약제 급여 목록 및 급여 상한금액표?  고시일부개정

       

      ?국민건강보험법 시행령? 제22조제1항 및 ?국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙? 제8조제2항에 따른 ?약제 급여 목록 및 급여 상한금액표?(보건복지부 고시 제2020-197호(2020.8.31.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 9월 25일

       

      보건복지부장관

       

      붙임
      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시 1부
      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부. 끝.

       

       

      ]]>
    1. 20200914 09:51:42 | 약제평가부
    2. [약제]집행정지 연장안내 (고시 제2020-183호)「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」
    3. ○ 관련근거

         가. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(약제) (고시 제2020-183호, 2020.8.26.)

         나. 보건복지부 보험약제과-2803(2020.08.31.)

         다. 보건복지부 보험약제과-3010(2020.09.11.)

       

       

      ○ 위와 관련,  2020년 8월 26일 고시한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(약제) 일부개정고시(고시 제2020-183호)

          에 대한 집행정지가 2020년 9월 29일까지 연장되어 안내하오니 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

       

       

      ○ 집행정지 대상 약제: choline alfoscerate 경구·시럽·주사제

       

       

       

      ○ 문의: 약제평가부 ☎ 033-739-1394~1397

       

       

      붙임 1. 집행정지 대상 고시(제2020-183호)

       

       

      ]]>
    1. 20200909 16:14:17 | 약가산정부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2020년 9월)
    1. 20200831 14:50:44 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-195호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2020-195호

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 따른 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2020-183호(2020. 8. 26.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2020년 8월 31일

      보건복지부장관

       

      < 건강보험심사평가원(약제등재부)>

      [629] Letermovir 경구제(품명: 프레비미스정 240, 480밀리그램), Letermovir 주사제(품명: 프레비미스주 240, 480밀리그램)

      : ☎ 033-739-1366

      [ 249] 난포자극호르몬(FSH) 주사제: ☎ 033-739-1368

      [249] Menotrophin 주사제(품명: 아이브이에프엠주 75IU 등), Menotrophin HP 주사제(품명: 아이브이에프엠에이치피주 등)

      : ☎ 033-739-1368

       

      <건강보험심사평가원(약제기준부)>

      [333] Rivaroxaban 경구제(품명: 자렐토정 2.5밀리그램 등): ☎ 033-739-1356

      ]]>
    1. 20200831 11:14:06 | 약제관리부
    2. [약제목록]제2020-197호(2020.8.31.)「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-197호

       

      「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시일부개정」

       

      ?국민건강보험법 시행령? 제22조제1항 및 ?국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙? 제8조제2항에 따른 ?약제 급여 목록 및 급여 상한금액표?(보건복지부 고시 제2020-181호(2020.8.24.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

      2020년 8월 31일

      보 건 복 지 부 장 관

       

       

      붙임
      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시 1부
      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부. 끝.

      ]]>
    1. 20200826 19:16:59 | 약제평가부
    2. [약제]고시 제2020-183호 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정
    3. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시 일부개정」

      보건복지부 고시 제2020-183호

       

       

      「국민건강보험법」제41조제3항 및 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따른「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2020-161호(2020.7.29.))을 붙임과 같이 개정ㆍ발령합니다.

      2020년 8월 26일

      보 건 복 지 부 장 관

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

      Ⅱ. 약제 [119] 기타의 중추신경용약 “Choline Alfoscerate 경구ㆍ시럽ㆍ주사제(품명: 종근당글리아티린연질캡슐 등)”의 항목별 구분, 세부인정기준 및 방법을 별지와 같이 신설한다.

       

       

      ※시행일: 2020. 9. 1. 부터 시행

      ※문의: 약제평가부 ☎ 033-739-1394~1397

      ]]>
    1. 20200824 14:51:22 | 약제관리부
    2. [약제목록]제2020-181호(2020.8.24.)「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-181호

       

      ?국민건강보험법 시행령? 제22조제1항 및 ?국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙? 제8조제2항에 따른 ?약제 급여 목록 및 급여 상한금액표?(보건복지부 고시 제2020-160호(2020.7.29.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 8월 24일

      보 건 복 지 부 장 관

       

       

      붙임: 1. 약제 급여 목록 및 급여상한금액표 일부개정고시(제2020-181호) 1부.

              2. 약제 급여 목록 및 급여상한금액표 별표1 개정목록 1부.  끝.

      ]]>
    1. 20200810 16:49:18 | 약가산정부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2020년 8월)
    1. 20200730 17:06:01 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-161호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」일부개정

      보건복지부고시 제2020-161호

       

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 의한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부고시 제2020-133호(2020. 6. 29.))을 붙임과 같이 개정ㆍ발령합니다.

      2020년 7월 29일

      보건복지부장관

       

       

       

      < 건강보험심사평가원(약제등재부) >

      [119] Cladribine 경구제(품명: 마벤클라드정): ☎ 033-739-1365

       

      < 건강보험심사평가원(약제기준부) >

      [121] Lidocaine HCl 주사제(품명:휴온스 리도카인 염산염 수화물주사 등): ☎ 033-739-1350

      [217]Nifedipine 경구제(품명: 아달라트 오로스정30 등): ☎ 033-739-1341

      [311] Paricalcitol주사제(품명: 젬플라주 등): ☎ 033-739-1350

      [399] Nafamostat 주사제(품명 : 주사용후탄 등, 주사용후탄 50등): ☎ 033-739-1345

      [439] Vedolizumab 주사제(품명: 킨텔레스주) ☎ 033-739-1341

      [612] Aztreonam 주사제(품명: 메작탐주사 등): ☎ 033-739-1350

       

       

      ]]>
    1. 20200729 17:36:44 | 약제관리부
    2. [약제목록]제2020-160호(2020.7.29.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-160호

       

      ?국민건강보험법 시행령? 제22조제1항 및 ?국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙? 제8조제2항에 따른 ?약제 급여 목록 및 급여 상한금액표?(보건복지부 고시 제2020-154호(2020.7.23.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 7월 29일

      보 건 복 지 부 장 관

       

       

      붙임 1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시 1부

      2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1  개정목록 1부.  끝.

      ]]>
    1. 20200723 11:21:33 | 약제관리부
    2. [약제목록]제2020-154호(2020.7.23.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-154호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2020-132호(2020.6.29.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 7월 23일

      보 건 복 지 부 장 관

       

      붙임: 1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시 1부.

              2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부.  끝.

      ]]>
    1. 20200714 10:13:02 | 약가산정부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2020년 7월)
    1. 20200629 16:01:54 | 약제관리부
    2. [약제목록]제2020-132호(2020.6.29.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-132호

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2020-124호, 2020.6.23.)를 다음과 같이 개정 발령합니다.

       

      2020년 6월 29 일

      보 건 복 지 부 장 관

      ]]>
    1. 20200626 10:32:26 | 약제기준부
    2. [약제] 청소년기에 듀피젠트주를 투여 개시한 환자에 대한 급여기준 관련 질의응답
    3. 1. 관련근거

      . Dupilumab 주사제 (품명: 듀피젠트프리필드주300밀리그램) (보건복지부 고시 제2019-341, ’20.1.1.)

      . 듀피젠트프리필드주 급여기준 관련 질의응답 (’20.1.9.)

       

      2. 위와 관련, 청소년기에 듀피젠트프리필드주 투여를 개시한 환자에 대한 급여기준 관련 질의 및 응답 내용을 안내하오니, 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

      ]]>
    1. 20200623 17:01:58 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2020-124호(2020.6.23.)「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3.  보건복지부 고시 제2020-124호

       

      [국민건강보험법 시행령] 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2020-98호(2020.5.22.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 6월 23일

      보 건 복 지 부 장 관

      ]]>
    1. 20200604 18:59:52 | 약가산정부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2020년 6월)
    1. 20200529 13:27:02 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-107호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제) 고시 일부 개정

       

      보건복지부 고시 제2020-107

       

      국민건강보험법41조제3항 및 제4항 및 국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙5조제2항에 의한요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2020-79(2020.4.28.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      20205 27

      보 건 복 지 부 장 관

       

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)고시 일부개정

       

      1. 주요개정내용

       

      21항목 (신설 2항목, 변경 19항목)

       

      - 성인 중증 건선치료제인 Risankizumab 주사제(품명: 스카이리치프리필드시린지주)가 등재 예정임에 따라, 기존 건선 생물학적제제에 준하여 급여기준 신설

       

      - 소아기에 발병한 저인산증 환자의 골 증상 치료의 유일한 효소 대체요법제인 Asfotase alfa 주사제(품명: 스트렌식주40mg/mL )가 등재 예정임에 따라, 투여 시작·중지 기준 및 신중한 사용관리를 위해 사전승인 절차 등 급여기준 신설

       

      - 항우울제인 데스베라서방정 50밀리그램8품목이 등재 예정임에 따라, 해당 Desvenlafaxine 경구제 고시 품명에 을 추가하여 급여 인정

       

      - Alemtuzumab 주사제(품명: 렘트라다주)의 두 번째 치료과정 이후 질환활성도 조건을 만족하는 환자에 한해 세 번째 투여과정까지 급여 확대

       

      - 허가사항 범위를 초과하여 심평원의 사전승인을 받은 경우 혈우병 항체 환자의 면역관용요법에 면역억제제*로 사용 시 급여 확대

      * Cyclosporine경구제 (품명:사이폴엔연질캅셀 등), Cyclosporine 주사제(품명 : 산디문주 등), Mycophenolate mofetil 경구제(품명: 셀셉트캡슐 등), Cyclophosphamide 제제, Rituximab 주사제(품명: 맙테라주 등), Human immunoglobulin G 주사제(품명: 아이비글로불린에스엔주 등)

       

      - 건선치료제인 Risankizumab 주사제(품명: 스카이리치프리필드시린지주)가 등재 예정임에 따라, 종양괴사인자알파저해제(TNF-α inhibitor: Adalimumab, Etanercept, Infliximab 주사제), 또는 Guselkumab, Ixekizumab, Secukinumab, Ustekinumab 급여기준 중 교체투여 부분에 해당 성분명 추가

       

      - 성인 야간뇨 증상 치료제인 녹더나설하정 25마이크로그램이 등재 예정임에 따라, Desmopressin acetate 경구제(품명미니린정 등) 고시에허가사항에 따라 제외되는 품목을 명시함

       

      - 과민성방광치료제인 미라벡서방정50밀리그램이 등재 예정임에 따라, Mirabegron 경구제 고시 품명에 을 추가하여 급여 인정

       

      - 허가사항 범위를 초과하여 심평원의 사전승인을 받은 경우 혈우병B 항체 환자의 면역관용요법에 Recombinant blood coagulation factor 주사제(품명: 베네픽스주)의 급여를 확대

       

      - 세레브로리진주 등의 주성분명이 ‘proteolytic peptide from porcine brain’로 변경 예정임에 따라, 해당 개별 고시의 성분명을 변경

      시행일: 2020. 6. 1.()

       

      약제 급여기준 개정사항 관련 문의처

      < 건강보험심사평가원(약제등재부) >

      [142] Risankizumab 주사제(품명: 스카이리치프리필드시린지주): 033-739-1386

      [395] Asfotase alfa 주사제(품명: 스트렌식주40mg/mL ): 033-739-1365

       

      < 건강보험심사평가원(약제기준부) >

      [117] Desvenlafaxine 경구제 (품명프리스틱서방정 등): 033-739-1350

      [119] Alemtuzumab 주사제 (품명: 렘트라다주): 033-739-1341

      [142] Cyclosporine경구제 (품명:사이폴엔연질캅셀 등): 033-739-1346

      [142] Cyclosporine 주사제(품명: 산디문주 등): 033-739-1346

      [142] Mycophenolate mofetil 경구제(품명: 셀셉트캡슐 등): 033-739-1346

      [142] Guselkumab 주사제(품명: 트렘피어프리필드시린지주): 033-739-1386

      [142] Ixekizumab 주사제(품명: 탈츠프리필드시린지주 등): 033-739-1386

      [142] Secukinumab 주사제(품명: 코센틱스주사 등): 033-739-1386

      [142] Ustekinumab 주사제(품명: 스텔라라프리필드주 45mg ): 033-739-1386

      [241] Desmopressin acetate 경구제(품명미니린정 등): 033-739-1350

      [259] Mirabegron 경구제(품명 : 베타미가서방정 등): 033-739-1350

      [339] Recombinant blood coagulation factor 주사제(품명: 베네픽스주): 033-739-1346

      [399] proteolytic peptide from porcine brain 주사제(품명: 세레브로리진주 등): 033-739-1350

      [421] Cyclophosphamide 제제: 033-739-1346

      [421] Rituximab 주사제(품명: 맙테라주 등): 033-739-1346

      [439] Adalimumab 주사제(품명: 휴미라주 등): 033-739-1386

      [439] Etanercept 주사제(품명: 엔브렐주사 등): 033-739-1386

      [439] Infliximab 제제(품명: 레미케이드 주 등): 033-739-1386

      [634] Human immunoglobulin G 주사제(품명: 아이비글로불린에스엔주 등): 033-739-1346

       

      < 보건복지부(보험약제과) > 044-202-2757

      ]]>
    1. 20200529 10:04:54 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2020-98호(2020.5.22.) 「약제 급여 목록 및 급여상한금액표」 고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-98호

      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2020-90호(2020.4.29.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

      2020년 5월 22일

      보건복지부장관

       

      ☞ 별지 1 신설(’20.6.1 시행) 탭에 843행 스트렌식주100mg/mL(아스포타제알파)_(80mg/0.8mL) 제품코드 수정(적색표시)

       

      붙임
      1.약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시문 1부.
      2.약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부. 끝.

       

      -------------------------------------------------------

       

       

      ※ 스트렌식주100mg/mL(아스포타제알파)_(80mg/0.8mL) 제품코드가 652105661에서 652105601수정되었습니다!

      약가파일 참고 부탁드립니다!

       

       

       

      ]]>
    1. 20200522 15:43:27 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2020-98호(2020.5.22.) 「약제 급여 목록 및 급여상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-98호

      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정 안내

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2020-90호(2020.4.29.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

      2020년 5월 22일

      보건복지부장관

       

      붙임
      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시문 1부.
      약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부. 끝.

      ]]>
    1. 20200508 15:02:36 | 약가산정부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2020년 5월)
    1. 20200429 17:45:24 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2020-90호(2020.4.29.) 「약제 급여 목록 및 급여상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-90호

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2020-78호(2020.4.28.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 4월 29일

      보건복지부장관

       

      붙임: 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시문 1부.  끝.

      ]]>
    1. 20200429 10:50:00 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-79호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2020 - 79

       

      국민건강보험법41조제3항 및 제4항 및 국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙5조제2항에 의한요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2020-69(2020.3.26.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      20204 28

      보 건 복 지 부 장 관

       

       

      10항목 : 신설 1항목, 변경 9항목

       

      - 혈액응고 제8인자 항체를 보유한 중증 A형 혈우병 환자에 투여하는 Emicizumab 주사제(헴리브라주) 기준 신설

      - 허가사용 범위를 초과하여 가와사키병 소아환자에 Clopidogrel 경구제(피도글정 등) 급여 인정

      - 철분주사제(품명 : 베노훼럼주 등) 투여의 빈혈기준, 임신부 특성 등을 고려하여 Hb 수치, 혈청 페리틴, 트랜스페린 포화도의 기준을 완화하여 급여를 확대

      - 철분주사제 급여기준 확대에 따라, 1차 약제인 액제형 철분제제(품명: 헤모콤액 등)의 헤모글로빈 수치, 혈청 페리틴, 트랜스페린 포화도의 기준을 완화하여 급여 확대 등

       

      금번 약제 급여기준 고시 내용에 대해 문의사항이 있는 경우는 건강보험심사평가원(약제관리실) 또는 보건복지부(보험약제과)로 연락하여 주시기 바랍니다.

       

      < 건강보험심사평가원(약제관리실) >

       

      [339] Emicizumab 주사제(품명: 헴리브라피하주사 30mg ): 033-739-1365(신약등재부)

      [218] Clopidogrel 경구제 (품명: 피도글정 등): 033-739-1347

      [238] Prucalopride succinate 경구제(품명: 루칼로정 등): 033-739-1350

      [269] Tacrolimus 외용제(품명 : 프로토픽연고 0.1%, 0.03% ): 033-739-1342

      [322] 액제형 철분제제(품명 : 헤모콤액 등): 033-739-1354

      [322] 철분주사제(품명 : 베노훼럼주 등): 033-739-1354

      [399] BDDE bridged sodium hyaluronate 60mg 주사제(품명: 시노비안주, 하이히알원스주, 하이알 원샷주): 033-739-1344

      [399] Sodium hyaluronate 20mg 주사제(품명: 히루안플러스주 등), Sodium hyaluronate 25mg 주사제(품명: 하이알주 등): 033-739-1344

      [721] Ethyl esters of the iodised fatty acids of poppyseed oil 주사제(품명: 리피오돌울트라액 등): 033-739-1350

       

      < 보건복지부(보험약제과) > 044-202-2757, 2755

       

      ]]>
    1. 20200428 14:18:38 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2020-78호(2020.4.28.) 「약제 급여 목록 및 급여상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-78호

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2020-61호(2020.3.20.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 4월 28일

      보건복지부장관

       

      붙임: 1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시문 1부.

             2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부.  끝.

      ]]>
    1. 20200423 15:53:44 | 약가산정부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2020년 4월)
    1. 20200423 15:51:23 | 약가산정부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2020년 3월)
    3. 보건복지부 고시 제2020-38호(2020. 2. 21.) '약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시 일부개정'과 관련 2020년 3월 퇴장방지의약품 목록을 붙임과 같이 게시하오니 관련업무에 참고하시기 바랍니다.

      ]]>
    1. 20200327 13:36:26 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-69호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2020-69

       

      국민건강보험법41조제3항 및 제4항 및 국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙5조제2항에 의한요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2020-37(2020.2.20.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      20203 26

      보 건 복 지 부 장 관

       

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)고시 일부개정

       

      1. 주요개정내용

       

      4항목 (신설 3항목, 변경 1항목)

       

      - 서방형제제는 분할·분쇄하여 사용 시 부작용이 발생할 수 있어, 종전의 심사지침을 [일반원칙] 경구용 서방형제제 분할 처방투여 기준으로 신설

       

      - 항암성종양제 Ibrutinib 경구제(품명: 임브루비카캡슐 140밀리그램)에 추가된 비항암요법 적응증(만성 이식편대 숙주질환)에 대해 전액 본인부담으로 투여 가능함을 명확히 함

       

      - 허가사항 범위를 초과하여 MRI 검사 전 장운동억제가 필요한 환자에게 Hyoscine butylbromide주사제(품명: 프리판주 등) 투여 시 급여인정

       

      - 허가사항 범위를 초과하여 요소회로대사이상증이 강력히 의심되나 진단이 되지 않은 응급환자에게 Carglumic acid 경구제(품명: 카바글루확산정 200mg) 급여인정

       

      시행일: 2020. 4. 1.()

       

       

      <건강보험평가원(약제관리실)>

       

      급여 기준 개정

       

      [일반원칙] 경구용 서방형제제 분할 처방·투여 기준 : 033-739-1348

      [124] Hyoscine butylbromide 주사제(프리판주 등) : 033-739-1354

      [421] Ibrutinib 경구제(품명: 임브루비카캡슐140밀리그램) : 033-739-1345

      [399] Carglumic acid 경구제(품명: 카바글루확산정 200mg) : 033-739-1347

       

      <보건복지부(보험약제과)> 044-202-2757

       

      ]]>
    1. 20200320 17:41:15 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2020-61호(2020.3.20.)「약제 급여 목록 및 급여상한금액표」고시 일부 개정
    3.  

      보건복지부 고시 제2020-61호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2020-38호(2020.2.21.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 3월 20일

      보 건 복 지 부 장 관

       

      붙임: 1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시 1부.

              2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부.  끝.

      ]]>
    1. 20200227 13:16:18 | 약제기준부
    2. [약제] (보험약제과-712호) 코로나바이러스감염증-19 관련 반응평가 필요 약제 급여요건 완화 등 안내
    3. 1. 관련근거: 보험약제과-712호(2020.2.26.) “반응평가 필요 약제 급여요건 완화 등 추진 알림(코로나 바이러스 감염증-9(COVID-19) 관련)”

       

      2. 배경: 코로나바이러스감염증-19로 인한 지역사회 확산방지를 위한 「전화상담·처방 및 대리처방 한시적 허용」방안 마련(2.24)

      ○ 외래환자 전반에 대한 급여 조건* 등이 있는 약제 중 안전성이 확보된 경우 처방의 급여요건 완화 필요

        * (예시) 치매약제(donepezil 경구제 등)의 경우 6-12개월 간격으로 재평가하여 계속 투여 여부 결정

       

      3. 추진 방안

      □ (내용) 취약계층이 감염병에 노출되는 것을 최소화하기 위해, 자가격리자, 만성질환자, 노약자, 고위험군 환자 등의 경우 의사의 의료적 판단(안전성 확보 등)에 따라 이를 바탕으로 약제 급여 기준 상 포함된 평가를 한시적으로 생략

       

      ○ (지속투약을 위해 검사 등 평가 필요시) 평가실시 없이 1회 30일 이내의 처방에 대해 급여 인정

      - 동 사항은 2020. 2. 24. 진료분부터 적용하고 별도 종료시까지 (코로나19 전파 양상을 보아가며 결정 예정)

       * 전화상담·처방 및 대리처방 한시적 허용방안(2.24, 중수본) 과 시행시점 일치

       

       (심사관련 조치) 코로나19 특수상황에서 국민의 의료기관 이용에 불편함이 없도록 동 조치를 심사업무에 반영토록 심평원에 권고

      - 요양기관의 요양급여비용 심사 진행 중이거나 미청구된 건 중 추후 심사 조정되지 않도록 조치 등

      ]]>
    1. 20200224 08:53:02 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2020-38호(2020.2.21.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3.  

      보건복지부 고시 제2020-38호

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(고시 제2020-29호(2020.2.6.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

      2020년 2월 21일

      보건복지부장관

       

      붙임: 1. 고시개정문 1부.

              2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부.  끝.

      ]]>
    1. 20200221 16:35:14 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-37호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2020-37 호

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 의한「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2020-28호(2020.2.6.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2020년 2 월 20 일
      보 건 복 지 부 장 관

       

      □ 주요 개정 내용

       

      ○ 총 2항목 : 변경 2항목
       -  등재약제 특발성 야간뇨 약제 ‘녹더나설하정 50마이크로그램’ 기준 설정
       -  [일반원칙] 코로나바이러스감염증-19 (COVID-19) 치료제


      ○ 시행일
      - 녹더나설하정 50마이크로그램 : ‘20.3.1자
      - [일반원칙] 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 치료제 : ’20.1.4.자 진료분부터 적용
         * 신종감염병증후군(신종코로나바이러스감염증) 요양급여 적용기준 청구방법 안내(특정내역 구분코드 신설 등) 개정
           (보험급여과, '20.1.29 발령)이 '20.1.4일자 진료분부터 적용되어 동일하게 시행일 적용
       
      ※ 관련 문의
      <건강보험심사평가원(약제관리실)> ☎ 033-739-1340, 1339
      <보건복지부(보험약제과)> ☎ 044-202-2757, 2755, 2752

       

      ※ 참고로, 고시 개정 관련 전문가 권고안을 게재하오니 참고하시기 바랍니다.

      ]]>
    1. 20200220 16:41:56 | 약제관리부
    2. [약제] 고시 제2019-331호「장려금의 지급에 관한 기준」고시 일부개정 및 질의응답
    3. 보건복지부 고시 제2019 - 331호
       

       「국민건강보험법 시행령」제75조의2 제5항에 따른「장려금의 지급에 관한 기준」(보건복지부 고시 제2014-143호, 2014. 8. 29.)을 다음과 같이 개정·발령합니다.

       

       2019년 12월 31일

       보건복지부장관

       

       

      「장려금의 지급에 관한 기준」 일부개정

       

       1. 주요 개정내용

        ○ 대체조제에 따른 장려금은 공단부담금에 전액 포함

        ○ 사용장려금 대상 의약품을 원내에서 처방·조제하거나 의약분업예외지역 약국에서 직접 조제하는 경우에는 사용장려금을 구입약가와 구분하여 청구

       

       2. 시행일: 2020. 3. 1.(단, 2020.3.1일 진료(조제)분부터 적용)

       

       

       ※ 대체조제 장려금 및 사용장려금의 청구 및 요양급여비용명세서 기재방법 개정에 따른 세부작성요령 및 질의답변을 게시하오니, 업무에 참고하여주시기 바랍니다.

       

        ○ < 대체조제 장려금 관련 문의 > 약제관리부

        ○ < 사용장려금(퇴장방지의약품) 관련 문의 > 약가산정부
        ○ < 청구방법 및 세부작성요령 문의 > 청구관리부

       

      ]]>
    1. 20200206 17:53:44 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-28호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2020 - 28호

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 의한「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2020-25호(2020.2.3.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2020년 2 월 6 일

      보 건 복 지 부 장 관

       

       

      □ 주요 개정 내용

      ○ 신설 1항목(루칼로정(Prucalopride succinate 경구제)

        -  2 종류 이상의 경구 완하(緩下)제(부피형성제 완화제, 삼투성 완하제 등)를 6개월 이상 투여에도

            증상완화에 실패 환자에 급여 인정

       

      ○ 시행일 : 2020. 2. 10.(월)

       

       

       

      ※ 관련 문의

      <건강보험심사평가원(약제관리실)> ☎ 033-739-1365∼8

      <보건복지부(보험약제과)> ☎ 044-202-2757, 2755

      ]]>
    1. 20200206 15:48:55 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2020-29호(2020.2.6.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부 개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-29호

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2020-16호(2020.1.22.))를 붙임과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 2월 6일

      보건복지부장관

       

       

      붙임: 1. 일부개정고시문 1부.

              2. 별표1 개정목록 1부.  끝.

      ]]>
    1. 20200204 09:41:23 | 약제기준부
    2. [약제]고시 제2020-25호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」일부개정

      보건복지부 고시 제2020-25 호

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 의한「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2020-17호(2020.1.28.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2020년 2 월 3 일

      보 건 복 지 부 장 관

       

       

      □ 주요 개정 내용

      ○ 총 1항목(변경 1항목)

        -  [일반원칙] 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV) 항목에 “신종 코로나바이러스(2019-nCoV) 감염증”을

            허가범위를 초과하여 급여 확대

       

      ○ 시행일 : 2020. 1. 4.자 진료분부터 적용

       

       

      ※ 관련 문의

      <건강보험심사평가원(약제관리실)> ☎ 033-739-1340, 1339

      <보건복지부(보험약제과)> ☎ 044-202-2757, 2755

      ]]>
    1. 20200131 16:13:55 | 약가산정부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2020년 2월)
    3. 보건복지부 고시 제2020-16호(2020. 1. 22.) '약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시 일부개정'과 관련 2020년 2월 퇴장방지의약품 목록을 붙임과 같이 게시하오니 관련업무에 참고하시기 바랍니다.


       

      ]]>
    1. 20200129 17:32:10 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-17호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2020 - 17호

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 의한「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2019-342호(2019.12.31.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

      2020년  1월 28일
      보 건 복 지 부 장 관


      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」고시 일부개정

      1. 주요개정내용

        ○ 총 10항목 (변경 8항목, 삭제 2항목)

          - 경구용 만성 B형간염 치료제 [일반원칙]에 초 치료시 Besifovir 경구제로 치료를 시작한 환자가 치료 도중 간암으로 진행한 경우 지속투여 인정

          - 고혈압치료제 + 고지혈증치료제인 ‘듀카로정30/5/5밀리그램 등 5품목’이 신규 등재예정임에 따라, 고혈압치료제 + 고지혈증치료제 복합경구제에 대상 약제를 추가

          - Basiliximab 주사제(품명: 씨뮬렉트주)의 허가사항 범위를 초과한 심장, 간장, 폐, 소장이식, 췌장 및 췌도이식 시 등에 허가사항에 따른 투여용량 및 횟수를 급여기준에 명시하여 명확히 함
            * 허가사항(용법·용량)을 따라, (투여용량) 1회 20mg, (투여횟수) 2회로 명시

          - 설사형 과민성 대장증후군에 Ramosetron HCl 경구제(품명: 이리보정)의 투여기간을 확대(최대 12주까지 인정기준을 삭제)

          - Agalsidase β 35mg 주사제(품명: 파브라자임주 등)를 현행 보험 급여목록에 등재된 ‘함량’ 기준으로 성분명 현행화
            * Agalsidase β 35mg 주사제 → Agalsidase β 37mg 주사제

          - Abatacept 주사제 투여대상에 소아 특발성 관절염 중 ’확장성 소수 관절염‘ 추가

          - 허가사항 범위를 초과하여 불응성 가와사키병(전형적, 비전형적 포함)에 Infliximab 제제(품명: 레미케이드 주 등) 급여인정

          - 미허가 긴급도입의약품으로 급여등재된  Epinephrine single use autoinjector(젝스트주 소아용, 성인용), Phenoxybenzamine 경구제(디베닐린캡슐)가 6개월 유예 후 약제 급여목록에서 삭제(2020. 1. 31. 시행)되어 해당 급여기준 삭제 등


       ○ 시행일:  2020. 2. 1.(토)


      <건강보험심사평가원(약제관리실)>

      [일반원칙] 경구용 만성 B형간염치료제 일반원칙: ☎ 033-739-1343
      [219] 고혈압치료제+고지혈증치료제 복합경구제: ☎ 033-739-1340
      [142] Basiliximab 주사제(품명: 씨뮬렉트주):  ☎ 033-739-1350
      [239] Ramosetron HCl 경구제(품명:이리보정) : ☎ 033-739-1353
      [243] Teriparatide 주사제(품명: 포스테오주): ☎ 033-739-1340
      [395] Agalsidase β 37mg 주사제(품명: 파브라자임주 등)
      [439] Abatacept 주사제 (품명: 오렌시아주 250밀리그램, 오렌시아서브큐프리필드시린지 125밀리그램) : ☎ 033-739-1353
      [439] Infliximab 주사제(품명: 레미케이드주사 100mg 등): ☎ 033-739-1347

       

      < 보건복지부(보험약제과) > ☎ 044-202-2757

      ]]>
    1. 20200123 09:04:53 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2020-16호(2020.1.22.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 고시 일부개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-16호

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(고시 제2020-6호(2020.1.8.))를 다음과 같이 개정·발령합니다.

      2020년 1월 22일

      보건복지부장관

       

      가. 주요 개정내용

        ○ 별표1 중 신설 316품목(별지1)

        ○ 별표1 중 변경 160품목(별지2~6)

        ○ 별표1 중 삭제 70품목(별지7,8)

       

      나. 시행일 : 2020년 2월 1일

        ○ 별지3 : 2020년 2월 20일

        ○ 별지4 ; 2020년 3월 1일

        ○ 별지5 : 2020년 6월 1일

        ○ 별지6 : 2021년 1월 1일

       

      붙임: 1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시문 1부.

             2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정목록 1부.  끝,

       


       

      ]]>
    1. 20200109 14:04:46 | 신약등재부
    2. [약제] 고시 제2019-341호 Dupilumab 주사제(품명: 듀피젠트프리필드주) 관련 질의응답
    3. 관련근거

      - 보건복지부고시 제2019-341(2019.12.31.) 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)일부개정

      - 보건복지부고시 제2019-341(2019.12.31.) Dupilumab 주사제(품명: 듀피젠트프리필드주)

       

      위와 관련, '듀피젠트프리필드주 급여기준 관련 질의응답'을 안내하오니 업무에 참고하여주시기 바랍니다

       

      문의: 신약등재부 () 033-739-1365, 1368

      ]]>
    1. 20200108 14:53:57 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2020-6호(2020.1.8.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-6호

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제 2019-340호(2019.12.31))를 다음과 같이 개정·발령합니다.

      2020년 1월 8일

      보건복지부 장관

       

      □ 주요개정내용

        가. 별표1 중 변경 4품목

        나. 시행일 : 2020년 1월 9일

       

      붙임: 1. 일부개정고시문 1부.

              2. 별표1 개정안(목록표) 1부. 끝.

      ]]>
    1. 20200107 15:42:33 | 약가산정부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2020년 1월)
    3. 보건복지부 고시 제2019-340호(2019. 12. 31.) '약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시 일부개정'과 관련 2020년 1월 퇴장방지의약품 목록을 붙임과 같이 게시하오니 관련업무에 참고하시기 바랍니다.


       

      ]]>
    1. 20200102 10:55:26 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2019-342호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2019 - 342호

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 의한「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2019-313호(2019.12.27.))중 일부를 다음과 같이 정정 고시합니다.

      2019년 12월 31일
      보건복지부장관


      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 일부정정

      1. 정정 내용
        ○ Ⅱ. 약제 [218] 동맥경화용제 “Evolocumab 주사제(품명: 레파타주 프리필드펜)”,  [629] 기타의 화학요법제 “Glecaprevir+Pibrentasvir 경구제(품명: 마비렛정)”의 세부인정기준 및 방법의 일부 정정
       
        ○ 정정고시 시행일:  2020. 1. 1.(수)


      <건강보험평가원(약제관리실)>
      [218] Evolocumab 주사제(품명: 레파타주 프리필드펜) : ☎ 033-739-1355
      [629] Glecaprevir+Pibrentasvir경구제(품명: 마비렛정) : ☎ 033-739-1340

      <보건복지부(보험약제과)> ☎ 044-202-2754

      ]]>
    1. 20191231 17:23:52 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2019-341호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2019 - 341호

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험법 시행령」 제19조제1항 관련 별표2 및 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 의한「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2019-313호(2019.12.27.)) 및 -315호(‘19.12.27)호)을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2019년 12월 31일
      보 건 복 지 부 장 관

       

      ○ 총 1항목 : 신설 1항목
        - 등재예정 아토피피부염 약제 Dupilumab 주사제(듀피젠트프리필드주)  기준 설정
       
      ○ 시행예정일: ‘20.1.1(수)
       
      ※ 행정예고(12.24∼30) 기간 동안 접수된 의견(비급여 투여 환자에 대한 경과조치)은 전문가 자문회의 등을 통한 의견 수렴 과정을 거쳐 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)에 질의·응답 형식으로 게재할 예정임(‘20.1.7일)

       

      ]]>
    1. 20191231 17:12:01 | 약제관리부
    2. [약제목록] 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정_듀피젠트 신설
    3. 보건복지부 고시 제2019-340호

       

      「국민건강보험법 시행령」제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2019-279호, 2019.12.20.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2019년 12월 31일

      보 건 복 지 부 장 관

       

       가. 주요 개정내용

         ○ 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 별표1 중 신설 1품목(별지 1)

           - 듀피젠트프리필드주300밀리그램(두필루맙, 유전자재조합)_(0.3g/2mL)?

        나. 시행일 : 2020. 1. 1.

      ]]>
    1. 20191231 15:47:30 | 약제기준부
    2. [약제] Evolocumab 주사제 (레파타주 프리필드펜) 급여기준 개정 관련 질의 및 응답
    3. 1. 관련근거

       

      보건복지부 고시 제2019-313(2020.1.1.)  Evolocumab 주사제 (품명: 레파타주 프리필드펜)

       

      2. 해당 고시 개정 관련하여 질의 및 응답 내용을 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다.

      ]]>
    1. 20191231 15:44:42 | 약제기준부
    2. [약제] 파브리병 치료제 급여기준 개정 관련 질의 및 응답 (Agalsidase alfa 3.5mg 및 Agalsidase β 35mg 주사제)
    3. 1. 관련근거

       

      보건복지부 고시 제2019-313(2020.1.1.) Agalsidase alfa 3.5mg 주사제 (품명: 레프라갈주) 및 Agalsidase β 35mg 주사제 (품명: 파브라자임주 등)

       

      2. 해당 고시 개정 관련하여 질의 및 응답 내용을 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다.

      ]]>
    1. 20191230 15:21:22 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2019-313호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2019 - 313호

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 의한「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2019-252호(2019.11.27.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2019년  12월  27일
      보 건 복 지 부 장 관

       

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」고시 일부개정

       

      1. 주요개정내용

        ○ 총 7항목 (변경 7항목)
        - Evolocumab 주사제(품명: 레파타주프리필드펜)에 ‘동형접합 가족성 고콜레스테롤혈증’의 진단기준을 산정특례 등록기준과 동일하게 변경하고, 추가된 적응증인 ‘고콜레스테롤혈증 및 혼합형 이상지질혈증’ 및 ‘죽상경화성 심혈관계 질환’에 급여 확대
        - 허가범위를 초과하여 ‘조산위험이 있는 임신부에 태아 합병증 예방목적’으로 Betamethasone sodium phosphate 주사제 급여 인정
        - Epinephrine bitartrate 주사제(품명: 젝스트 프리필드펜주150마이크로그램 등)에 투여대상을 ‘아나필락시스’로 변경하고, 1회 최대 2개까지 처방 가능하도록 급여 확대
        - Agalsidase alfa 3.5mg 주사제(품명: 레프라갈주), Agalsidase β 35mg 주사제(품명: 파브라자임주 등)에 투여 대상을 명확히 하고, 평가방법 권고사항을 명시하며, 인정기준 외 약값 전액을 환자가 부담할 수 있음을 명확화(문구정비)
        - Glecaprevir+Pibrentasvir경구제(품명: 마비렛정)에 허가 추가된 ‘간 또는 신장 이식 환자’에 급여 확대하고, 허가사항 변경*을 반영하여 투여 기간을 변경
         * 유전자형 1,2,4,5,6형에서 이전 치료 경험이 없는 환자에 대상성 간경변이 있을 때 치료기간이 8주로 변경
        - Human immunoglobulin G 주사제(품명: 아이비글로불린에스엔주 등)에 ‘길랑바레증후군’ 대상 환자를 MRC score의 조건 없이 “보조기 또는 타인의 도움 없이 걸을 수 없는 경우”로 변경하고, ‘불응성 가와사키병’에 2차 투여 및 비전형적 가와사키병에도 급여 인정됨을 명시 등

       

        ○ 시행일:  2020. 1. 1.(수)

       

      ※ 행정예고기간 중 접수된  Evolocumab 주사제 관련 질의사항에 대해서는 12. 31.(화) 심평원 홈페이지(제도·정책>보험인정기준>자료실)에 Q&A를 게시할 예정이니, 참고하시기 바랍니다.

       

       <건강보험평가원(약제관리실)>
       ○ 급여 기준 개정
       [218] Evolocumab 주사제(품명: 레파타주 프리필드펜) : ☎ 033-739-1355
       [245] 스테로이드 주사제 (품명: 제일덱사메타손주사액 등) : ☎ 033-739-1348
       [245] Epinephrine bitartrate 주사제(품명: 젝스트 프리필드펜주150마이크로그램 등) : ☎ 033-739-1341
       [395] Agalsidase alfa 3.5mg 주사제(품명: 레프라갈주), Agalsidase β 35mg 주사제(품명: 파브라자임주 등) : ☎ 033-739-1346
       [629] Glecaprevir+Pibrentasvir경구제(품명: 마비렛정) : ☎ 033-739-1340
       [634] Human immunoglobulin G 주사제(품명: 아이비글로불린에스엔주 등) :
       <아급성탈수초성다발성신경염(길랑바레증후군)> : ☎ 033-739-1342 / <가와사키병> ☎ 033-739-1343

       

       <보건복지부(보험약제과)> ☎ 044-202-2757

      ]]>
    1. 20191220 16:24:39 | 약제관리
    2. [약제목록] 제2019-279호(2019.12.20.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부개정
    3. 보건복지부 고시 제2019-279호

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2019-254호(2019.11.28.))를 다음과 같이 개정·발령합니다.

      2019년 12월 20일

      보건복지부 장관

       

       

      □ 주요개정내용

         가. 별표1 중 신설 343품목(별지1)

         나. 별표1 중 변경 3,965품목(별지 2,3,5)

         다. 별표1 중 삭제 18품목(별지4)

       

      □ 시행일 : 2020년 1월 1일

         ○ 별지3 : 2020년 12월 1일

       

      붙임: 1. 일부개정고시문 1부.

             2. 별표1 개정안(목록표) 1부.  끝.

       

       

      ※ 약가파일은 월요일에 업로드됩니다.

      ]]>
    1. 20191204 10:21:16 | 약제평가부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2019년 12월)
    3. 보건복지부 고시 제2019-254호(2019. 11. 28.) '약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시 일부개정'과 관련 2019년 12월 퇴장방지의약품 목록을 붙임과 같이 게시하오니 관련업무에 참고하시기 바랍니다.

       

       

      ]]>
    1. 20191128 16:46:40 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2019-252호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2019 - 252호

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 의한「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2019-240호(2019.10.30.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2019년 11월 27일
      보 건 복 지 부 장 관


      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」고시 일부개정

      1. 주요개정내용

        ○ 총 11항목 (변경 11항목)

         - '주의력결핍과잉행동장애'에 작용기전이 다른 ADHD 치료제*와의 병용투여를 급여인정

          * ADHD 치료제 : (정신자극제) Methylphenidate HCl 서방형경구제, Methylphenidate HCl 일반형경구제
                                (비정신자극제) Atomoxetine HCl 경구제, Clonidine HCl 경구제

         - 허가사항 범위를 초과하여 '급성뇌동맥 혈전증의혈전용해술', '두개강내 혈종의 용해 목적으로 카테터를 통해 주입하는경우'에 Alteplase 주사제(품명: 액티라제주사) 급여확대

        - Somatropin 서방형주사제(성장호르몬제)(품명?유트로핀플러스주등) 투여기간의 신장기준을 여아 153cm, 남아 165cm로급여확대

        - Somatropin 주사제(성장호르몬제)(품명: 유트로핀주등) 투여기간의 신장기준을 여아 153cm, 남아 165cm로급여확대하고, 프라더윌리증후군에급여대상품명*을추가
         * 유트로핀주, 유트로핀펜주, 지노트로핀고퀵펜주

        - '장기간치료가필요한소아포도막염및성인만성포도막염'에 Deflazacort 경구제(품명: 캘코트정등) 급여확대

        - Eptacog alfa 주사제(품명: 노보세븐알티주), Anti-inhibitor coagulant complex 주사제(품명: 훼이바주)에 고시제2013-127호(‘13.9.1.)에 따라 인정되던 투여대상을 추가하여 급여인정 등

       

       ○ 시행일:  2019. 12. 1.(일)


         - 다만, Methylphenidate HCl 서방형 경구제, Methylphenidate HCl 일반형 경구제, Atomoxetine HCl 경구제, Clonidine HCl 경구제, Somatropin 주사제, Somatropin 서방형 주사제의 개정 규정은 2019.12.5.(목) 시행

      ※ (급여확대에 따른 보험적용 예시) 성장호르몬 주사제의 경우, 급여기준 개정에 따라 고시 시행일 이후부터 보험급여가 인정된 경우에는 시행일 이후 진료 시 처방부터 보험적용이 됩니다.

       

      * 약제 급여기준 개정 고시 내용의 자세한 사항은 건강보험심사평가원(약제관리실) 또는 보건복지부(보험약제과)로 문의하여 주시기 바랍니다.

      <건강보험평가원(약제관리실)>

       ○ 급여 기준 개정

      - [115] Methylphenidate HCl 서방형 경구제(품명: 콘서타 OROS 서방정 등), Methylphenidate HCl 일반형 경구제(품명: 페니드정 10밀리그람 등) : ☎ 02-2182-8565
      - [119] Atomoxetine HCl 경구제(품명: 스트라테라캡슐 등), Clonidine HCl 경구제(품명: 켑베이서방정 0.1mg) : ☎ 02-2182-8565
      - [219] Alteplase 주사제(품명: 액티라제주사) : ☎ 02-2182-2453
      - [232] Polaprezinc 경구제(품명: 프로맥정)  : ☎ 02-2182-2457
      - [241] Somatropin 주사제(성장호르몬제)(품명: 유트로핀주 등), Somatropin 서방형 주사제(성장호르몬제)(품명: 유트로핀플러스주 등) : ☎ 02-2182-8546, 02-2182-2457
      - [245] Deflazacort 경구제(품명: 캘코트정 등) : ☎ 02-2182-8547
      - [332] Eptacog alfa 주사제(품명: 노보세븐알티주) : ☎ 02-2182-8565
      - [634] Anti-inhibitor coagulant complex 주사제(품명: 훼이바주) : ☎ 02-2182-8565

      <보건복지부(보험약제과)> ☎ 044-202-2757

      ]]>
    1. 20191128 16:33:49 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2019-254호(2019.11.28.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부개정
    3. 제2019-254호

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항과 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2019-239호(2019.10.30.))를 다음과 같이 개정·발령합니다.

      2019년 11월 28일

       

      보건복지부장관

       

      □ 주요 개정내용

        ○ 별표1 중 신설 355품목(별지1)

        ○ 별표1 중 변경 54품목(별지2~5)

        ○ 별표1 중 삭제 30품목(별지6)

       

      붙임 1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시안 1부.

             2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정안 1부. 끝.

      ]]>
    1. 20191106 11:09:13 | 약제평가부
    2. 퇴장방지의약품 목록(2019년 11월)
    3. 보건복지부 고시 제2019- 231호(2019. 10. 24.) '약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시 일부개정'과 관련 2019년 11월 퇴장방지의약품 목록을 붙임과 같이 게시하오니 관련업무에 참고하시기 바랍니다.

       

       

       

      ]]>
    1. 20191105 09:28:29 | 약제기준부
    2. [약제] 5알파 환원효소억제제 급여기준 신설 관련 질의 및 응답
    3. 1. 관련근거

        ○ 보건복지부 고시 제2019-240호(’19.11.8.) 5알파 환원효소 억제제 경구제 finasteride 5mg, dutasteride 0.5mg)

       

      2. 5알파 환원효소 억제제 경구제 급여기준 신설과 관련하여 질의 및 응답 내용을 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다.

      ]]>
    1. 20191104 09:56:33 | 위원회운영부
    2. [행정해석] 보험급여과-5431(2019.10.31.) 항암제 임상연구 요양급여 결정절차 개선 안내
    3. 보건복지부로부터 ‘항암제 임상연구 요양급여 결정절차 개선 안내(보험급여과-5431, 2019.10.31.)‘ 행정해석이 시달되어 ’붙임‘과 같이 안내드리오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

       

      ■ 주요내용: 항암제 임상연구 요양급여 결정절차 개선 안내
      대한암학회의 임상연구 요양급여 결정절차 개선 건의 및 임상연구급여평가위원회 논의 결과에 따라 항암제 임상연구*에서 항암제 표준요법과 임상연구약제를 병용하는 경우, 임상연구 요양급여 적용기간 내 항암제 표준요법에 한해서 요양급여가 적용되오니 해당 업무에 참고하시기 바라며, 세부 내용은 ‘붙임’자료를 참고하여주시기 바랍니다.
       
      ■ 신청 절차 안내
      가. 신청 절차
       ○ 신청서 제출 > 검토 및 해당위원회 보고 > 결정결과 통보
      ※ 2019.3.20. 이후 「임상연구의 요양급여 적용에 관한 기준」 고시에 따라 임상연구 요양급여 적용을 위한 신청을 하였거나 신청 예정인 연구 중 항암제 임상연구의 표준요법에 대한 요양급여 적용이 필요한 경우, 고시 관련 신청 서식과는 별도로 ‘임상연구 항암제 표준요법의 요양급여 적용 신청서’를 추가 제출해야함.

       

      나. 제출 서류
       ○ 임상연구 항암제 표준요법의 요양급여 적용 신청서 등
      ※ 관련서식은 요양기관업무포털(http://biz.hira.or.kr > 공지사항 및 고시/행정해석/심사지침)에서도 확인할 수 있음

       

      다. 제출 방법 
       ○ 제출처: 건강보험심사평가원 심사기준실 위원회운영부
       ○ 웹 메일: clinicaltrial@hira.or.kr
       ○ 팩스번호: 02-6710-5748
       ○ 주소: 서울특별시 서초구 효령로 267(우:06653)
       ○ 문의처: 02-705-6799, 6263, 9886

      ]]>
    1. 20191031 09:47:46 | 약제관리부
    2. [약제목록] 제2019-239호(2019.10.30.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시 일부개정
    3.  제2019-239호

       

      국민건강보험법 시행령 제22조제1항과 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2019-231호(2019.10.30.))를 다음과 같이 개정 및 정정 발령합니다.

       

      2019년 10월 30일

      보건복지부장관

       

      □ 주요 개정내용

        ○ 별표1 중 신설 5품목(별지1~3)

        ○ 별표1 중 삭제 638품목(별지4)

       

      □ 정정내용 : 붙임 참조

       

      □ 시행일 : 2019년 11월 1일

        ○ 별지2 : 2019년 12월 1일

        ○ 별지3 : 2020년 1월 1일

        ○ 별지4 : 2019년 11월 7일

       

      붙임: 1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정 및 정정고시문 1부.

             2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정안 1부.  끝.

      ]]>
 

접기 화살표접기

열기 화살표열기